環(huán)江：“三保障”提升醫(yī)保服務(wù)能力助推鄉(xiāng)村振興

來源：金臺資訊


【資料圖】

近年來，環(huán)江毛南族自治縣以基層黨建“五基三化”提升年行動(dòng)為抓手，大力推進(jìn)三級醫(yī)保經(jīng)辦體系建設(shè)，通過組織保障、平臺保障、網(wǎng)格保障等措施，打通服務(wù)群眾“最后一公里”，切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。

組織保障，推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)。堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，積極發(fā)揮各級黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，為三級醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)提供強(qiáng)有力的組織保障。構(gòu)建由環(huán)江縣黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)全程指導(dǎo)，工作專班組織工作推進(jìn)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)黨委親自抓，村(社區(qū))黨支書記推動(dòng)落實(shí)的“四級聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，確保各項(xiàng)工作得到層層壓實(shí)、精準(zhǔn)推進(jìn)。通過試點(diǎn)先行，推廣“黨建引領(lǐng)·醫(yī)保為民·助力振興”工作模式，圍繞有場地、有人員、有制度的“三有”目標(biāo)，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委的引領(lǐng)作用，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部隊(duì)伍、駐村隊(duì)伍、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)力量，引導(dǎo)鄉(xiāng)村黨員積極參與醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)。目前，全縣已建成縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)衛(wèi)生院設(shè)有醫(yī)保服務(wù)站12個(gè)，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)政務(wù)服務(wù)中心、村(居)委會設(shè)有醫(yī)保服務(wù)窗口147個(gè)，村(社區(qū))衛(wèi)生室設(shè)有醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)169個(gè)。

機(jī)制保障，增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)體系效能。規(guī)范三級服務(wù)平臺運(yùn)行機(jī)制，縣級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全面實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦“綜合柜員制”服務(wù)，執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單和醫(yī)保政務(wù)服務(wù)辦事指南，實(shí)現(xiàn)“一個(gè)窗口受理、一次性告知、限時(shí)辦結(jié)”；全面推行參保繳費(fèi)“網(wǎng)上辦”、醫(yī)保轉(zhuǎn)移“手機(jī)辦”，為參保群眾提供便捷高效的醫(yī)保公共服務(wù)。對高頻醫(yī)保業(yè)務(wù)下放至村醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)，按照“應(yīng)放盡放、徹底到位”原則，對縣直部門審批服務(wù)事項(xiàng)逐項(xiàng)進(jìn)行梳理，確定增加與群眾生活息息相關(guān)的6項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)：參保繳費(fèi)、慢性病卡申請、電子醫(yī)?？ㄗ?、異地就醫(yī)備案申請、醫(yī)保政策宣傳、住院病人回訪等事項(xiàng)，真正實(shí)現(xiàn)可辦事項(xiàng)不出鎮(zhèn)、高頻事項(xiàng)不出村，打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”。截至目前，已辦結(jié)基層醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)600多件，全縣異地就醫(yī)直接結(jié)算1415人次，異地轉(zhuǎn)診845人次。

網(wǎng)格保障，創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)體系格局。為持續(xù)深化“放管服”改革，扎實(shí)推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管和公共服務(wù)“網(wǎng)格化”體系建設(shè)，積極構(gòu)建醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)格化服務(wù)管理。按照屬地管理的核心原則，實(shí)行網(wǎng)格化征繳，將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理服務(wù)，全面融入以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和所轄村(社區(qū))為區(qū)域范圍劃分的網(wǎng)格，網(wǎng)格采用“1+1+N”的人員配備模式，由1名網(wǎng)格管理員、1名網(wǎng)格聯(lián)絡(luò)員、N名網(wǎng)格宣傳員和志愿者組成。目前，已建成縣級網(wǎng)格1個(gè)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)級網(wǎng)格13個(gè)，村(社區(qū))網(wǎng)格148個(gè)，其中：一個(gè)行政村為一個(gè)網(wǎng)格，選派一名網(wǎng)格員承擔(dān)宣傳、督導(dǎo)、輔導(dǎo)以及代辦等職責(zé)，協(xié)助村民使用微信、支付寶等線上繳費(fèi)方式，實(shí)現(xiàn)不出村就能完成自主繳費(fèi)業(yè)務(wù)，真正解民憂、順民意，形成“人在網(wǎng)中走、事在格中辦”的醫(yī)保服務(wù)新格局。2022年，全縣城鄉(xiāng)居民參保人口325974人，參保率達(dá)98.80%。(韋葦、黃曉靖)

來源：環(huán)江縣委組織部

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